様式第15号(第16条関係)
物件設置等許可決定通知書
第　　　　　号
年　　月　　日

　　　　　　　　様

高鍋町長　　　　　　　　　　印

　次のとおり通知します。	
決定区分	・許可する　　　　　・許可しない	
設置場所	高鍋町	
設置の目的	　	
施設の名称及び構造	　	
設置面積	m2	
占用許可期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
工事予定期間	年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
占用料	金　　　　　　　　　　　　円	
条件及び指示事項	　	
	　	
	　	
	　	
決定理由	　	
	　	
	　	
	　	
備考