様式第14号(第16条関係)
年　　月　　日

清算金徴収職員証

職名　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

高鍋都市計画小鶴土地区画　　　　　　　
整理事業施行者　高鍋町　　　　　　　　
代表者　高鍋町長　　　　　　　　　　印	

裏面
　1　本証は清算金徴収及び財産差押を行う場合には、必ず携帯しなければならない。

　2　本証は関係人の請求があったときは、いつでもこれを提示しなければならない。

　3　本証は、他人に貸与し、又は譲渡してはならない。

　4　本証を紛失したときは、直ちに取扱責任者へ届出なければならない。

　5　本証の有効期間は、発行の日から1箇年とする。