様式第25号(第29条関係)
排水区域外使用許可書

第　　　　　号
年　　月　　日

　　住所

　　氏名　　　　　　　　　　様

高鍋町長　　　　　　　　　　印

　　　　　年　　月　　日付けで申請のあった排水区域外からの使用について、次のとおり許可します。	
設置場所	高鍋町	
許可条件