障がい福祉事業所向けページ（届出・様式等）

更新日：2023年11月01日

書類等提出・お問い合わせ先

高鍋町役場 福祉課 地域福祉係

・郵便番号：884-8655

・住所：宮崎県児湯郡高鍋町大字上江8437番地

・電話：0983-26-2009

・ファックス：0983-23-6303

・メール：[email protected]

 

【書類等提出の際の注意点】

  • 個人情報を含む書類はファックスで送らないでください。
  • メールで提出される際はPDFファイルで保存したものをご提出ください。
  • 請求書、報告書等の宛名は全て「高鍋町長」で記載してください。

【障がい福祉サービス等】届出関係

サービス提供事業者との契約内容報告書

障害福祉サービス、障害児通所支援等の利用契約を結ばれた事業所は、契約内容報告書のご提出をお願いします。

また契約内容の変更、契約終了の際もご提出をお願いします。

契約内容（障害福祉サービス受給者証記載事項）報告書(Excelファイル:41KB)

相談支援事業所との契約内容報告書

計画相談支援、障害児相談支援等の利用契約を結ばれた相談支援事業所は、契約内容報告書のご提出をお願いします。

また契約内容の変更、契約終了の際もご提出をお願いします。

計画相談支援・障害児相談支援 契約内容報告書(Excelファイル:26.2KB)

負担上限額管理事業所の登録・届出

障害福祉サービス等の利用に際し負担上限額管理が必要な利用者は、利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書を提出した上で、上限額管理事業所の登録を行う必要があります。

新規に利用される場合は、支給決定前に必ず提出するようにしてください。
また上限額管理事業所を変更する場合も、すみやかに提出してください。

上記につきまして、通所事業所または相談支援事業所におかれましては提出を促していただきますようお願いします。

利用者負担上限額管理事務依頼（変更）届出書(Excelファイル:35.5KB)

暫定支給決定期間の評価結果報告書

就労移行支援、就労継続支援A型等の暫定支給決定期間が設定されているサービスについては、利用事業所より評価結果報告書を提出していただく必要があります。

事業所におかれましては暫定支給決定期間満了の7日前までに評価結果報告書を提出し、支給の可否を決定していただきますよう、お願いします。

暫定支給決定期間の利用にかかる評価結果報告書(Wordファイル:16KB)

【障がい福祉サービス等】請求（過誤）関係

支払い済み請求の修正について

障害福祉サービス費、障害児通所費等の請求（国保連合会への電子請求）のうち、支払い済みの請求に誤りがある場合は、過誤申立依頼書を役場福祉課地域福祉係へ提出し、請求の取下げを行ってください。

【過誤申立依頼書の提出日】
●同月過誤（取下げと再請求を同月に行う場合）・・・再請求予定月の1日まで
●通常過誤（取下げのみを行う場合）・・・役場福祉課へ事前にご相談ください

障害福祉サービス費等_過誤申立依頼書（参考様式）(Excelファイル:19.1KB)

【障がい福祉サービス等】新型コロナウイルス対応等に伴う臨時的な在宅支援について

障害福祉サービス等（通所型）の新型コロナウイルスへの対応等に伴う臨時的な在宅支援の提供については、基本的に厚生労働省の通知「新型コロナウイルスへの対応に伴う就労継続支援事業の取扱い等について」に従うものとします。
ただし以下については当町の方針を別途定めておりますのでご留意ください。

  • 支援計画で定められていない日（曜日）に提供されたサービスについては算定不可とする。
  • 自主的に自粛している方の在宅支援等については、合理的な理由がない場合は算定不可とする。

また就労系サービスについては、在宅支援を実施した場合、提供月の翌月10日までに下記の報告書をご提出いただきますようお願いします。

臨時的在宅支援体制に関する報告書(Excelファイル:31KB)

なお、以上は従来の在宅利用の要件及び手続き等を変更するものではなく、あくまで新型コロナウイルスへの対応等のための臨時的な取扱いであることにご留意ください。

【日中一時支援・移動支援】報酬請求・事業者登録

報酬請求は利用実績のあった月の翌月10日までに必要書類をご提出ください。

新規登録、登録内容変更及び事業廃止等のある事業者は登録の申請を行ってください。
※登録のない事業者はサービス提供、報酬請求ができません。

日中一時支援事業

【報酬請求（毎月10日までに提出）】

日中一時支援事業_報酬単価表(PDFファイル:50.1KB)

【事業者登録・変更・事業廃止等】

移動支援事業

【報酬請求（毎月10日までに提出）】

移動支援事業_報酬単価表（身体介護なし）(PDFファイル:117.3KB)
移動支援事業_報酬単価表（身体介護あり）(PDFファイル:117.5KB)

【事業所登録・変更・事業廃止等】

【障害福祉サービス、地域生活支援事業等】受給者証について

令和4年1月以降、従来の冊子型の受給者証を廃止し、表紙・カバーに受給者証を挟んだ形で発行しております。

事業者記入欄および注意事項は別紙で添付しております。

「事業者記入欄および注意事項」の発行

記入欄が足りなくなった際は高鍋町役場福祉課までご連絡いただくか、以下より印刷して使用してください。

※「実際のサイズ」「倍率100％」等で印刷してください。

この記事に関するお問い合わせ先

高鍋町役場　福祉課　地域福祉係

〒884-8655　宮崎県児湯郡高鍋町大字上江8437番地
電話：0983-26-2009(障がい福祉に関すること)　0983-26-2028(地域福祉に関すること)
ファックス：0983-23-6303

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