各種様式(介護保険関連)
要介護認定等関連書類
1.介護保険要介護・要支援認定申請書 (PDFファイル: 97.7KB)
2.要介護認定等の情報提供にかかる申請書(両面印刷すること) (Wordファイル: 17.6KB)
情報提供の申請(手続き方法・郵送含む) (Wordファイル: 19.2KB)
3.介護保険主治医意見書作成料請求書 (Excelファイル: 15.2KB)
給付関連書類
1.介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修認定申請書 (Excelファイル: 23.2KB)
2.介護保険居宅介護(介護予防)住宅改修費支給申請書 (Excelファイル: 22.8KB)
この記事に関するお問い合わせ先
高鍋町役場 健康保険課
〒884-8655 宮崎県児湯郡高鍋町大字上江8437番地
電話:0983-26-2007(国保・高齢者医療係) 0983-26-2008(介護・高齢者福祉係)
ファックス:0983-23-6303
更新日:2023年08月18日